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非機能性下垂体腺腫の転写因子を混えた組織分類（WHO 2017）と臨床像

虎の門病院　西岡 宏

Pituitary gland: Null cell adenoma. In: WHO classification of tumours of endocrine organs. 4th edition. Lloyd RV, Osamura RY, Klöppel G, Rosaï J (eds)
Nishioka H, Kontogeorgos G, Lloyd RV, Lopes BS, Mete O, Nose V.
IARC, Lyon, p37-38, 2017

New WHO classification of pituitary adenomas (4th edition): assessment of pituitary transcription factors and the prognostic histological factors.
Nishioka H, Inoshita N.
Brain Tumor Pathol 35: 57-61, 2018

臨床的にホルモン過剰症状を呈さない非機能性下垂体腺腫の組織型は従来の前葉ホルモンだけでなく転写因子を用いた免疫組織化学により再分類されることになった（2017年WHO）。この新分類は臨床像ともよく相関しており、特に非機能性腺腫の約10％弱を占めるpit-1系のサイレント腺腫（従来のsubtype 3腺腫を含む）は若年者に多く増殖能が高く、臨床的にaggressiveな経過を呈することが多い。若年者の下垂体偶発腫（非機能性腺腫）では留意する必要がある。